第２号様式(第８条関係)
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日
知名町長　　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　申請者　住所　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名　　　　　　　　　　　　　　　㊞
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話

知名町危険空家等解体撤去事業補助金交付申請書

知名町危険空家等解体撤去事業補助金交付要綱第８条第１項の規定により、次のとおり申請します。
補助事業の名称	知名町危険空家等解体撤去事業	
補助対象建築物の所有者	住　所		
	氏　名		
補助対象建築物の所在地	知名町	
構造、床面積等	構　造		
	床面積		
	建築年		
補助を受けたい内容		
交付申請額	　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　円	
解体撤去後の
跡地の利用方法		
添付書類	□　知名町危険空家等解体撤去事業実施計画書（第３号様式）
□　補助対象建築物の位置図、配置図及び平面図
（延べ面積を確認できるものに限る。）
□　補助対象工事の経費を確認することができる工事見積書
□　解体撤去工事着手前の現況写真
□　補助対象建築物の登記事項証明書又は固定資産税課税台帳記載事項の証明書（未登記物件に限る。）
□　第４条第１項第１号の規定により相続人が申請するときは、相続人であることを確認できる書類
□　委任状
（第４条第１項第２号の規定により受任者が申請するとき）
□　町税等納付状況調査同意書（第４号様式）又は町税等を滞納していないことを示す証明書
□　誓約書（第５号様式）
□　補助対象建築物が共有物であるときは、確約書（第６号様式）
□　同意書（第７号様式）（所有者等と補助対象建築物が所在する土地の所有者が異なるとき）
□　その他町長が必要と認める書類